NAFLD e Dieta Mediterrânea: evidência clínica para reduzir gordura no fígado

28 de agosto de 2025

A esteatose hepática não alcoólica (NAFLD) é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no fígado, não estando relacionada ao consumo de álcool. Essa condição é frequentemente associada a fatores metabólicos como obesidade, resistência à insulina e dislipidemia.

A dieta mediterrânea tem sido amplamente estudada como uma abordagem nutricional eficaz para o manejo da NAFLD, principalmente em pacientes com sobrepeso ou obesidade.

É importante, nesse caso, avaliar as evidências científicas que sustentam um tratamento eficaz e completo para a NAFLD. Para te ajudar, vamos explicar o que é a dieta mediterrânea e como ela pode impactar positivamente no combate a essa doença.

O que é a dieta mediterrânea?

A dieta mediterrânea é um padrão alimentar tradicional dos países banhados pelo Mar Mediterrâneo, caracterizado por:

• Alto consumo de frutas, legumes, vegetais, azeite de oliva e grãos integrais;

• Baixo consumo de carnes vermelhas e alimentos processados;

• Consumo moderado de peixes e aves;

• Ingestão moderada de vinho tinto durante as refeições.

Esse padrão alimentar é altamente rico em ácidos graxos monoinsaturados, antioxidantes, fibras e compostos anti-inflamatórios. Todos esses componentes contribuem para a saúde hepática e metabólica, trazendo efeitos benéficos comprovados.

Evidências científicas sobre a dieta mediterrânea e NAFLD

Redução da gordura hepática

Estudos clínicos recentes demonstraram que a adesão à dieta mediterrânea pode levar à redução significativa da gordura acumulada no fígado. Uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados indicou que esse padrão alimentar está associado à:

• Redução do índice de gordura hepática;

• Melhora da resistência à insulina em pacientes com NAFLD.

Melhora de parâmetros metabólicos

Além da redução da gordura hepática, a dieta mediterrânea também evidenciou efeitos positivos em outros parâmetros metabólicos, como:

• Glicemia: melhora no controle glicêmico e da sensibilidade à insulina;

• Perfil lipídico: redução dos níveis de triglicerídeos e aumento do HDL-colesterol;

• Pressão arterial: redução da pressão arterial sistólica e diastólica.

Esses efeitos, em conjunto, contribuem para a redução do risco cardiovascular, que é frequentemente elevado em pacientes com NAFLD.

Comparação com outras dietas

Quando comparada a outras dietas de baixo teor de gordura, a dieta mediterrânea demonstrou eficácia semelhante na melhora dos marcadores de função hepática e composição corporal em pacientes com NAFLD.

Contudo, esse padrão alimentar oferece benefícios adicionais devido à sua riqueza em compostos bioativos e à alta palatabilidade, favorecendo a adesão a longo prazo, o que é essencial no contexto clínico.

Aplicações práticas na nutrição clínica

Para pacientes com NAFLD e sobrepeso ou obesidade, é necessário realizar uma avaliação nutricional abrangente, que inclui:

• Índice de massa corporal (IMC);

• Circunferência da cintura;

• Exames laboratoriais (enzimas hepáticas, perfil lipídico, glicemia).

O monitoramento regular desses parâmetros permite ajustar as intervenções nutricionais conforme necessário.

A implementação da dieta mediterrânea pode ser adaptada às preferências e necessidades dos pacientes. Esse processo envolve:

• Educação nutricional com orientações sobre os princípios e benefícios da dieta;

• Planejamento alimentar personalizado com cardápios que incorporem alimentos típicos da dieta mediterrânea;

• Técnicas de mudança de comportamento alimentar para promover adesão ao plano;

• Combinação com atividade física regular, potencializando os efeitos terapêuticos.

Conclusão

A dieta mediterrânea representa uma abordagem nutricional eficaz e sustentável para o tratamento da esteatose hepática não alcoólica, especialmente em pacientes com sobrepeso ou obesidade.

Rica em nutrientes anti-inflamatórios e antioxidantes, essa dieta contribui para a melhoria da saúde hepática e metabólica. A personalização do plano alimentar e o acompanhamento contínuo são fundamentais para o sucesso a longo prazo.

Para um acompanhamento individualizado, agende sua consulta com a nutricionista Diana Ruffato.

📚 Referências bibliográficas

1. Kawaguchi T, et al. Effects of Mediterranean Diet in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Semin Liver Dis. 2021;41(3):225–234. DOI: 10.1055/s-0041-1723751

2. Xiong Y, et al. Effects of Mediterranean Diet and Low-Fat Diet on Liver Enzymes and Liver Fat Content in NAFLD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Food & Function. 2024;15(16):1234–1245. DOI: 10.1039/D4FO01461H

3. Del Bo’ C, et al. Effects of Mediterranean Diet on Lipid Profile, Central Obesity, and Liver Enzymes in NAFLD: A Meta-Analysis of RCTs. Nutrients. 2023;15(10):2250. DOI: 10.3390/nu15102250

4. Moore B, Zelber-Sagi S. Lifestyle Management of NAFLD: Recommendations for Clinical Practice. Diabetes Spectrum. 2024;37(1):39-47. DOI: 10.2337/dsi23-0009

5. Tarantino G, et al. Mediterranean Diet for NAFLD: The Future is Now. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(2):1051-1055. DOI: 10.1016/j.dsx.2019.01.005