A esteatose hepática — popularmente conhecida como gordura no fígado — é a doença hepática mais prevalente no mundo, afetando cerca de 30% da população adulta global. Na maioria dos casos, ela está associada à obesidade, diabetes, resistência à insulina e síndrome metabólica — e pode progredir para formas mais graves como a esteato-hepatite (MASH), fibrose hepática e cirrose se não tratada adequadamente.

A boa notícia é que a esteatose hepática é uma das condições que melhor responde à intervenção nutricional. A alimentação e as mudanças de hábitos são parte central do cuidado, enquanto a indicação de medicamentos depende da avaliação médica e do perfil clínico. A Dra. Diana Ruffato atua especificamente no tratamento dietético da esteatose hepática metabolicamente associada (MASLD/MASH), com uma abordagem baseada nas mais atuais evidências científicas.

Como funciona o tratamento nutricional para Esteatose Hepática?

Avaliação clínica e nutricional

A avaliação inclui os achados de esteatose nos exames de imagem e, quando indicada, a avaliação de fibrose por elastografia, presença de fatores de risco associados (obesidade, diabetes, síndrome metabólica), hábitos alimentares atuais, consumo de álcool, nível de atividade física e estado nutricional geral.

Análise dos exames laboratoriais e de imagem

Transaminases (TGO e TGP), gama-GT, perfil lipídico, glicemia, hemoglobina glicada, insulinemia, HOMA-IR e exames de imagem são avaliados em conjunto para estabelecer o grau de comprometimento hepático e os fatores metabolicamente associados que precisam ser abordados.

Plano alimentar para reversão da esteatose

A estratégia nutricional é centrada na redução do acúmulo de gordura hepática: controle da frutose e dos açúcares simples, redução de ultraprocessados, aumento do consumo de fibras, proteínas de qualidade e gorduras de melhor qualidade, como as presentes no azeite de oliva. Padrões como a dieta mediterrânea têm evidência robusta para essa condição e são adaptados à realidade de cada paciente.

Acompanhamento e monitoramento da resposta ao tratamento

As consultas de retorno avaliam a evolução dos exames laboratoriais e, quando indicado, dos exames de imagem, ajustando o plano conforme a resposta do paciente. Quando indicada, a redução gradual de peso pode contribuir para a melhora da esteatose. As metas são individualizadas e não garantem o mesmo resultado para todos.

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Por que tratar a Esteatose Hepática com nutricionista especializada?

  • A esteatose hepática não causa sintomas na maioria dos casos — mas progredir silenciosamente para cirrose e insuficiência hepática é um risco real para quem não trata a condição adequadamente.
  • A intervenção nutricional especializada é o tratamento de primeira linha recomendado pelas principais diretrizes mundiais de hepatologia — integrada à avaliação médica e, quando indicado, ao tratamento farmacológico.
  • A frutose e os açúcares ocultos nos alimentos industrializados são fatores alimentares que podem contribuir para o quadro, especialmente em excesso: aprender a identificá-los e substituí-los é um passo fundamental no tratamento.
  • A perda de peso precisa ser feita de forma gradual e controlada — perda muito rápida pode paradoxalmente piorar a inflamação hepática (MASH) em alguns casos.
  • O tratamento da esteatose raramente se resume ao fígado: resistência à insulina, dislipidemia, hipertensão e obesidade precisam ser abordados de forma integrada.
  • A Dra. Diana tem formação específica em hepatopatias e oferece um acompanhamento que combina o rigor técnico do manejo hepático com uma abordagem prática e humanizada, focada em resultados reais e duradouros.

Conheça a Dra. Diana Ruffato

Conheça a nutricionista

Olá, sou a Dra. Diana Ruffato, Nutricionista em Alphaville com atendimento online para todo o Brasil. Seja muito bem-vindo a minha página profissional!

Tenho uma formação em um curso de nutrição com foco em nutrição hospitalar, diferente de todos os outros cursos de nutrição do país que tem um foco maior em saúde pública e prevenção. Além de passar os 5 anos da faculdade dentro de um hospital, fiz mais 2 anos de aprimoramento em Nutrição Hospitalar e Mestrado e Doutorado com Doenças Raras.

Coloco dedicação e amor em tudo o que me proponho a fazer na vida e a Nutrição me permite ajudar as pessoas a viver uma vida mais leve e com mais saúde.

Minha experiência profissional foi toda voltada para a nutrição clínica e tratamento de doenças crônicas e agudas, o que torna meu atendimento diferenciado.

Sou Nutricionista formada pelo curso de Nutrição e Metabolismo da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP- RP. Cursei Aprimoramento em Nutrição Hospitalar do Hospital das Clinicas de Ribeirão Preto, USP com duração de 2 anos.

Mestre em Ciências pelo programa de pós-graduação em saúde da criança e do adolescente da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e Doutora em Ciências também pelo programa de pós-graduação em saúde da criança e do adolescente da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP.

Aperfeiçoamento em Nutrição Clínica e Comportamento Alimentar pela USP/FMRP, e curso Eat for Life. 10 Semanas de abordagens de mindful eating com a Ph.D. Lynn Rossy.

Ex-Docente na Universidade de Franca, SP. Foi supervisora de estágio no Hospital Santa Casa de Franca e Ribeirão Preto – SP.

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